Электронные медицинские записи (ЭМЗ) и электронные медицинские карты (ЭМК) играют сегодня неотъемлемую роль в управлении данными здравоохранения. Однако врачи и специалисты в области здравоохранения все еще сталкиваются с путаницей относительно ключевых различий между этими технологиями. Четкое понимание различий между ЭМЗ и ЭМК может дать врачам и клиникам возможность принимать обоснованные решения при внедрении систем медицинской информации. В этой статье представлен полный анализ различий по функциональности, возможностям обмена данными, функциям взаимодействия с пациентами и аспектам внедрения.
Оглавление
Ключевые различия в функциональности
По сути, разница между системами EHR и EMR заключается в их различных функциональных возможностях:
EMR узко ориентированы на электронную документацию информации о здоровье в рамках одной организации, например, больницы или врачебной клиники. EMR функционируют как цифровая замена бумажным медицинским записям.
EHR предоставляют интегрированные и общедоступные данные о состоянии здоровья пациента из различных медицинских учреждений. EHR предлагают более широкий и полный обзор истории болезни пациента, связывая данные от разных поставщиков медицинских услуг.
По оценкам, хотя 96% организаций здравоохранения используют ту или иную форму цифрового ведения записей посредством внедрения электронных медицинских карт, только 76% перешли на обмен данными о состоянии здоровья между организациями с помощью систем электронных медицинских карт.
Возможности взаимодействия и обмена данными
Взаимодействие обеспечивает бесперебойный обмен данными о состоянии здоровья между организациями. Эта способность к текучести данных дает множество преимуществ:
- Предотвращает избыточное тестирование – Объединяя истории диагностических исследований пациентов от разных поставщиков услуг, можно избежать повторных процедур, что экономит средства.
- Улучшает координацию ухода – Обмен данными позволяет различным учреждениям, таким как больницы, клиники и аптеки, синхронизировать планы лечения, повышая непрерывность оказания медицинской помощи при переходе пациентов из одного учреждения в другое.
- Улучшает процесс принятия клинических решений – Подробные профили здоровья из совместимых записей объединяют историю болезни пациента, медикаментозную, лабораторную, вакцинационную и аллергологическую информацию в единое представление для точного оказания медицинской помощи.
- Укрепляет мониторинг общественного здравоохранения. Широкая операционная совместимость обеспечивает органы общественного здравоохранения обширными наборами данных для раннего выявления вспышек заболеваний и отслеживания тенденций в области здоровья населения.
Однако на пути к взаимодействию по-прежнему существуют серьезные препятствия:
- Проблемы с блокировкой данных – Коммерческие и технические барьеры, намеренно созданные поставщиками электронных медицинских карт с целью ограничить доступ конкурентов к данным пациентов для усиления контроля над рынком.
- Ограниченный обмен медицинской информацией – Только 53% врачей могут легко интегрировать внешние данные о состоянии здоровья пациентов в рабочие процессы EHR, что ограничивает настоящую операционную совместимость.
- Проблемы разработки стандартов- Конкурирующие технологические стандарты в частных ИТ-системах здравоохранения задерживают достижение консенсуса по единым структурам обмена данными.
Тем не менее, Закон о лекарствах XXI века направлен на обеспечение сотрудничества поставщиков электронных медицинских карт в области обмена данными, в то время как государственные органы изучают технологические решения для достижения бесперебойной общенациональной совместимости к 2030 году.
Возможности для взаимодействия с пациентами
Электронные медицинские карты открывают доступ к передовым цифровым функциям для пациентов и лиц, осуществляющих уход, охватывающим 4 ключевые области:
- Оптимизированные административные задачи
Порталы для пациентов, интегрированные с внутренними электронными медицинскими системами, упрощают основные рабочие процессы управления здравоохранением за счет самообслуживания:
Планируйте визиты к врачу, повторные выписки рецептов или лабораторные анализы онлайн, не звоня в клинику.
Пройдите предварительную регистрацию в цифровом формате с помощью приложений, чтобы быстро прибыть на объект.
Сократите время ожидания и количество ошибок, заполняя электронные формы записи на прием заранее.
- Доступность медицинской информации
Пациенты могут безопасно просматривать свои консолидированные медицинские записи, включая результаты тестов и рекомендации врачей, с любого устройства. Такой постоянный доступ позволяет пациентам быть активными менеджерами здравоохранения.
- Коммуникации команды по уходу
Отправляйте сообщения поставщикам услуг по уходу о проблемах со здоровьем, запросах по лекарствам или побочных эффектах безопасно и без задержек. Некоторые порталы даже предлагают сообщества пациентов для обмена поддержкой коллег.
- Отслеживание личного здоровья
Цифровые журналы симптомов, журналы приема лекарств и синхронизация данных о состоянии здоровья с носимых устройств позволяют пациентам записывать опыт между визитами. Это позволяет связать переходы между этапами лечения и предоставить персонализированные идеи.
Благодаря этим функциям самообслуживания, которые всегда под рукой, пациенты получают большую автономию в вопросах своего здоровья, в то время как клиники используют возможности подключения к электронным медицинским картам для предоставления бесперебойных возможностей виртуального ухода.
Вопросы внедрения в медицинской практике
Решение о переходе на систему электронных медицинских карт или о переходе на полноценную систему электронных медицинских карт зависит от нескольких параметров, характерных для конкретной медицинской практики:
Соблюдение нормативных требований
Управление медицинскими записями находится под жестким контролем со стороны регулирующих органов, поэтому при приобретении программного обеспечения для здравоохранения необходимо учитывать текущие расходы на обеспечение соответствия:
- Нарушения правил HIPAA влекут за собой штрафы в размере сотен тысяч долларов в год, что делает безопасность и конфиденциальность необходимостью.
- Правила продвижения взаимодействия предписывают определенные функции EHR для получения федеральных стимулирующих выплат. Программное обеспечение должно соответствовать этим последним стандартам взаимодействия, безопасности и использования данных.
Интеграция с существующими ИТ-системами здравоохранения
Поскольку 40% поставщиков испытывают трудности с интеграцией новых технологий в рабочие процессы, внедрение EHR требует тщательной оценки готовности организации к управлению изменениями:
- Пострадает ли производительность труда персонала при использовании нового программного обеспечения?
- Можно ли точно отслеживать претензии и выставление счетов во время системных переходов?
- Разработаны ли резервные планы на случай сбоев в работе электронных записей?
Правильная интеграция обещает колоссальные дивиденды в плане эффективности: бесперебойное внедрение электронных медицинских карт сокращает количество отказов в удовлетворении заявлений на 30% и повышает производительность труда персонала на 20%.
Часто задаваемые вопросы
Каковы основные различия между системами EMR и EHR?
Основное различие заключается в сфере применения. EMR сосредоточены на цифровой документации в рамках одной организации. EHR интегрируют и обмениваются данными пациентов от нескольких поставщиков, чтобы обеспечить скоординированное предоставление медицинской помощи.
Стоит ли мне переходить только с EMR на полноценную систему EHR?
Если координация ухода в учреждениях здравоохранения является приоритетом, то да. Объединяя истории болезни пациентов от поставщиков, EHR значительно улучшают поддержку клинических решений с помощью комплексных медицинских записей. Достижение этой операционной совместимости требует внедрения сертифицированных систем EHR.
Что следует учитывать при выборе EMR или EHR?
Помимо удовлетворения потребностей в предоставлении медицинской помощи, медицинские практики должны обеспечивать соблюдение нормативных требований по безопасности данных и совместимости, принимая во внимание компромиссы между затратами и выгодами. Более того, персонализированные рабочие процессы, точность данных, надежность резервного копирования и пользовательский опыт требуют тщательной оценки во время предварительного внедрения.
Заключение
В заключение, понимание тонкостей между EMR и EHR является обязательным для медицинских работников и специалистов в области здравоохранения, ориентирующихся в ландшафте здравоохранения, основанном на данных. В то время как EMR предоставляют оцифрованную документацию, переход к надежным и совместимым EHR может существенно улучшить опыт пациентов, координацию ухода, экономию средств и соответствие нормативным требованиям для современных медицинских практик.