Електронні медичні записи (EMR) та електронні записи про стан здоров’я (EHR) сьогодні відіграють невід’ємну роль в управлінні даними охорони здоров’я. Однак медичні працівники все ще стикаються з плутаниною щодо ключових відмінностей між цими технологіями. Розвиток чіткого розуміння відмінностей між EMR та EHR може надати лікарям і клінікам можливість приймати обґрунтовані рішення під час впровадження медичних інформаційних систем. У цій статті наведено вичерпну розбивку відмінностей між функціональністю, можливостями обміну даними, функціями взаємодії з пацієнтами та міркуваннями впровадження.
Зміст
Основні функціональні відмінності
За своєю суттю різниця між системами EHR та EMR полягає в їхніх різноманітних функціональних сферах:
EMR вузько зосереджені на електронній документації медичної інформації в одній організації, наприклад лікарні чи клініці. EMR функціонують як цифрова заміна паперових медичних записів.
EHR надають інтегровані та доступні для спільного використання дані про здоров’я пацієнтів з різних закладів надання медичної допомоги. EHR пропонують ширше, більш повне уявлення про історію хвороби пацієнта, пов’язуючи дані від різних постачальників медичних послуг.
Згідно з оцінками, хоча 96% організацій охорони здоров’я використовують певну форму зберігання цифрових записів через впровадження EMR, лише 76% перейшли до обміну даними про стан здоров’я між кількома організаціями через системи EHR.
Можливості взаємодії та обміну даними
Взаємодія забезпечує безперебійний обмін даними про стан здоров’я між організаціями. Ця здатність до плинності даних надає численні переваги:
- Запобігає надмірному тестуванню – Завдяки об’єднанню історій діагностичних тестів пацієнтів між постачальниками послуг уникають повторних процедур, заощаджуючи витрати.
- Покращує координацію догляду – Обмін даними дозволяє різним установам, таким як лікарні, клініки та аптеки, синхронізувати плани лікування, підвищуючи безперервність лікування під час переходу пацієнтів між установами.
- Оновлення клінічних рішень – Комплексні профілі здоров’я на основі сумісних записів об’єднують медичну історію пацієнтів, історію прийому ліків, лабораторію, імунізацію та історію алергії в одне подання для точного догляду.
- Підсилює моніторинг громадського здоров’я — Широко розповсюджена сумісність надає багаті набори даних для органів охорони здоров’я для раннього виявлення спалахів захворювань і відстеження тенденцій здоров’я населення.
Однак значні перешкоди продовжують заважати сумісності:
- Проблеми з блокуванням даних – Ділові або технічні бар’єри, навмисно встановлені постачальниками EHR, щоб перекрити доступ конкурентів до даних пацієнтів для посиленого контролю ринку.
- Обмежений обмін інформацією про здоров’я – Лише 53% лікарів можуть легко інтегрувати зовнішні дані про здоров’я пацієнта в робочі процеси EHR, що обмежує реальну сумісність.
- Проблеми розробки стандартів — Конкуруючі технологічні стандарти в приватних ІТ-системах охорони здоров’я затримують досягнення консенсусу щодо єдиних структур обміну даними.
Незважаючи на це, Закон про лікування 21-го століття має на меті посилити співпрацю постачальників EHR щодо обміну даними, а керівні органи досліджують технологічні рішення для досягнення повної національної сумісності до 2030 року.
Функції для залучення пацієнтів
EHR відкриває передові цифрові функції для пацієнтів і опікунів, які охоплюють 4 ключові області:
- Оптимізовані адміністративні завдання
Портали для пацієнтів, інтегровані з серверними EHR, спрощують основні робочі процеси управління здоров’ям завдяки самообслуговуванню:
Заплануйте візити до клініки, повторний прийом рецептів або лабораторні аналізи онлайн, не телефонуючи в клініку.
Завершіть попередню реєстрацію в цифровому вигляді за допомогою додатків для швидкого прибуття в заклад.
Скоротіть час очікування та кількість помилок, заповнивши електронні форми прийому до запису.
- Доступність інформації про здоров’я
Пацієнти можуть безпечно переглядати свої консолідовані медичні записи, включаючи результати тестів і рекомендації лікаря, з будь-якого пристрою. Такий постійний доступ дає пацієнтам можливість бути активними менеджерами охорони здоров’я.
- Комунікації команди догляду
Надсилайте постачальникам медичних послуг повідомлення про проблеми зі здоров’ям, запитання про ліки чи побічні ефекти безпечно без затримок у часі. Деякі портали навіть пропонують спільноти пацієнтів для обміну підтримкою однолітків.
- Відстеження особистого здоров’я
Цифрові журнали симптомів, журнали прийому ліків і синхронізація даних про здоров’я переносного пристрою дозволяють пацієнтам записувати досвід між візитами. Це зв’язує переходи та надає персоналізовану статистику.
Завдяки цим функціям самообслуговування у них під рукою пацієнти отримують більшу автономність у своїх подорожах до здоров’я, тоді як клініки використовують підключення до EHR, щоб забезпечити безперебійні можливості віртуального догляду.
Зауваження щодо впровадження для медичної практики
Рішення про те, чи прийняти лише EMR, чи здійснити перехід на повноцінну систему EHR, залежить від кількох параметрів, характерних для медичної практики:
Відповідність нормативним вимогам
Управління медичною документацією має величезний регуляторний нагляд, що вимагає придбання програмного забезпечення для охорони здоров’я, щоб врахувати поточні витрати на відповідність:
- Порушення правил HIPAA тягнуть за собою штрафи в сотні тисяч доларів на рік, що робить необхідним безпеку та конфіденційність.
- Правила сприяння сумісності передбачають певні функції EHR, щоб отримати право на федеральні стимулюючі виплати. Програмне забезпечення має відповідати цим останнім стандартам сумісності, безпеки та використання даних.
Інтеграція з існуючими ІТ-системами охорони здоров’я
З огляду на те, що 40% постачальників не можуть інтегрувати нові технології в робочі процеси, впровадження EHR вимагає ретельної оцінки готовності організації до управління змінами:
- Чи постраждає продуктивність персоналу за нових робочих процесів програмного забезпечення?
- Чи можна точно відстежувати вимоги та виставлення рахунків під час переходу системи?
- Чи були запроваджені резервні плани на випадок збоїв у веденні електронних записів?
Правильна інтеграція обіцяє надзвичайні дивіденди ефективності, оскільки цілісна інтеграція EHR приносить на 30% менше відмов у претензіях і на 20% підвищує продуктивність персоналу.
Часті запитання
Які основні відмінності між системами EMR та EHR?
Основна відмінність полягає в масштабі. EMR вузько зосереджені на цифровій документації в одній організації. EHR об’єднують і обмінюються даними пацієнтів від багатьох постачальників, щоб забезпечити скоординоване надання допомоги.
Чи варто мені переходити від просто EMR до повноцінної системи EHR?
Якщо координація медичної допомоги між закладами охорони здоров’я є пріоритетом, тоді так. Завдяки об’єднанню історій даних про пацієнтів у різних постачальників, EHR значно покращують підтримку клінічних рішень завдяки комплексним медичним записам. Досягнення цієї сумісності вимагає прийняття сертифікованих систем EHR.
На що слід звернути увагу, вибираючи EMR або EHR?
Окрім задоволення потреб у наданні медичної допомоги, медичні практики повинні забезпечувати відповідність нормативним вимогам щодо безпеки даних і сумісності з урахуванням компромісів між витратами та вигодами. Крім того, персоналізовані робочі процеси, точність даних, надійність резервного копіювання та користувацький досвід вимагають ретельної оцінки під час попереднього впровадження.
Висновок
Підсумовуючи, розуміння тонкощів між EMR та EHR є обов’язковим для медичних працівників, які орієнтуються в системі охорони здоров’я, що керується даними. Незважаючи на те, що EMR надають цифрову документацію, перехід до надійних і сумісних EHR може значно покращити досвід пацієнтів, координацію догляду, заощадити кошти та відповідність нормативним вимогам для сучасної медичної практики.